肩胛骨一直疼可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨疼痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎病變、外傷等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的肩胛骨疼痛。用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。若疼痛伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)改用冷敷。

2、調(diào)整姿勢(shì)

長(zhǎng)期伏案工作、低頭玩手機(jī)等不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉持續(xù)緊張。建議每30分鐘起身活動(dòng)，做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或肩部環(huán)繞動(dòng)作。睡覺時(shí)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，枕頭高度以一拳為宜。必要時(shí)可使用護(hù)肩或腰靠輔助維持正確體位。

3、藥物治療

對(duì)于炎癥或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小，甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、物理治療

醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波、沖擊波、中頻電療等物理療法。超聲波能深入組織5-7厘米，促進(jìn)炎癥吸收；沖擊波適用于鈣化性肌腱炎；中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo)。一般需10-15次為一個(gè)療程，配合運(yùn)動(dòng)療法效果更佳。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效且存在明確結(jié)構(gòu)性病變時(shí)，可能需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)。如肩袖撕裂需行肩袖修補(bǔ)術(shù)，嚴(yán)重頸椎間盤突出需椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，通常需要3-6個(gè)月功能恢復(fù)期。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包、提重物等不對(duì)稱用力行為，游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)肩背部肌肉耐力。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨上肢麻木、夜間痛醒等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助神經(jīng)修復(fù)和組織再生。