WPW綜合癥是指預(yù)激綜合征，是一種由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的先天性心臟病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。

1、發(fā)病機(jī)制

預(yù)激綜合征是由于心臟房室之間存在異常的傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致電信號(hào)繞過(guò)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)提前激動(dòng)心室。這種異常通路多為肯特束，可位于心臟不同部位。電信號(hào)通過(guò)異常通路傳導(dǎo)時(shí)，可能引發(fā)折返性心動(dòng)過(guò)速。

2、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。癥狀多為陣發(fā)性，突發(fā)突止。部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常。癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間因人而異。

3、診斷方法

常規(guī)心電圖可見(jiàn)delta波和PR間期縮短。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。電生理檢查可明確異常傳導(dǎo)通路的位置和性質(zhì)，為治療方案選擇提供依據(jù)。心臟超聲檢查可排除其他結(jié)構(gòu)性心臟病。

4、治療方法

無(wú)癥狀患者可能不需要治療。發(fā)作時(shí)可嘗試刺激迷走神經(jīng)終止心動(dòng)過(guò)速。藥物治療可使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥。射頻消融術(shù)可根治異常傳導(dǎo)通路，成功率高。嚴(yán)重病例可能需要植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

5、預(yù)后情況

多數(shù)患者經(jīng)射頻消融治療后預(yù)后良好。未治療患者有發(fā)生嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪心電圖很重要。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)可減少發(fā)作。妊娠期患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

預(yù)激綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因的飲料，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)，有手術(shù)指征者可考慮射頻消融治療以獲得更好預(yù)后。