主動脈夾層術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)管理，重點包括傷口護理、血壓監(jiān)測、藥物服用、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入血管壁內(nèi)的急危重癥，術(shù)后護理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑更換敷料。胸骨切開患者需使用胸帶固定，避免劇烈咳嗽或上肢用力活動。

2、血壓監(jiān)測

控制血壓是預(yù)防夾層復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。術(shù)后需每日定時測量血壓，目標(biāo)值通常維持在120/80毫米汞柱以下。避免情緒激動、寒冷刺激等可能引起血壓波動的因素。若出現(xiàn)頭暈、頭痛等血壓升高癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降壓方案。

3、藥物服用

需長期服用降壓藥如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等控制血壓，抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓，必要時使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。服藥期間定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。

4、生活方式調(diào)整

術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物、劇烈運動及高空作業(yè)。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，控制每日鈉鹽攝入不超過6克。戒煙限酒，保持大便通暢?？蛇M行散步等輕度有氧運動，運動時心率不超過靜息心率加20次/分。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查主動脈CTA或磁共振，評估血管愈合情況。之后每年至少復(fù)查1次。若出現(xiàn)突發(fā)胸背劇痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即急診就診。長期隨訪中需監(jiān)測主動脈直徑變化，警惕動脈瘤形成。

主動脈夾層術(shù)后患者需建立健康檔案，記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。保持樂觀心態(tài)，避免精神緊張，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)疲勞、食欲不振等，可通過少食多餐補充營養(yǎng)，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。睡眠時抬高床頭15-30度，減輕主動脈壓力。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)咳嗽。嚴(yán)格遵循上述注意事項可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險，提高長期生存質(zhì)量。