腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)好嗎
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)通常效果較好,適合病情較輕或無法耐受開放手術(shù)的患者。手術(shù)方式主要有椎間孔鏡技術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)等。
微創(chuàng)手術(shù)通過小切口完成操作,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復較快。手術(shù)中使用的椎間孔鏡可直接減壓神經(jīng)根,緩解下肢疼痛和麻木癥狀。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定能穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),減少術(shù)后腰椎不穩(wěn)風險。多數(shù)患者在術(shù)后1-2周可下床活動,3-6個月基本恢復日常生活。手術(shù)對軟組織損傷小,感染和出血風險較低。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連或硬膜外血腫,需二次手術(shù)處理。嚴重骨質(zhì)疏松或椎體滑脫超過Ⅱ度的患者手術(shù)效果可能不理想。多節(jié)段狹窄或合并嚴重脊柱畸形的病例更適合開放手術(shù)。術(shù)后需嚴格佩戴腰圍保護,避免早期負重和劇烈運動。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況??祻推诳蛇M行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品,促進骨骼修復。避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅和床墊,減輕腰椎壓力。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。