腰椎間盤突出癥的最佳治療時(shí)間是在癥狀出現(xiàn)后的1-3個(gè)月內(nèi)。早期干預(yù)有助于緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步惡化。

腰椎間盤突出癥的治療效果與干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。在癥狀出現(xiàn)的1-3個(gè)月期間，椎間盤突出尚未完全纖維化，此時(shí)通過(guò)保守治療如臥床休息、物理治療和藥物治療等，往往能取得較好效果。臥床休息可減輕椎間盤壓力，建議選擇硬板床，保持仰臥位時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。物理治療包括超短波治療、中頻電療等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于疼痛明顯者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外封閉治療。這個(gè)階段避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，同時(shí)可進(jìn)行適度的腰背肌功能鍛煉。

超過(guò)3個(gè)月后，突出的椎間盤可能發(fā)生粘連或鈣化，保守治療效果會(huì)有所下降。此時(shí)若癥狀持續(xù)加重，出現(xiàn)明顯的下肢肌力下降、馬尾綜合征等表現(xiàn)，可能需要考慮微創(chuàng)介入治療或手術(shù)治療。微創(chuàng)治療包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重病例。但無(wú)論采取何種治療方式，康復(fù)期的功能鍛煉都至關(guān)重要，包括五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，以及循序漸進(jìn)的行走訓(xùn)練。

日常生活中應(yīng)保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)?？刂企w重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)，選擇中等硬度的床墊。注意腰部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚(yú)肉等。急性期過(guò)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)腰背肌力量。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。