治療心衰吃什么藥
治療心力衰竭的藥物主要有呋塞米片、地高辛片、酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇用藥。
一、呋塞米片
呋塞米片屬于利尿劑,適用于心力衰竭伴隨水腫或肺淤血的患者。該藥物通過抑制腎小管對鈉的重吸收,幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕心臟負(fù)荷。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。常見劑型為20毫克片劑,不可自行調(diào)整劑量。
二、地高辛片
地高辛片為正性肌力藥物,主要用于收縮功能降低的心力衰竭患者。它能增強(qiáng)心肌收縮力,改善心輸出量,同時(shí)通過迷走神經(jīng)效應(yīng)減慢心率。長期使用需定期檢測血藥濃度,避免中毒反應(yīng)。常見有0.25毫克規(guī)格,與其他藥物聯(lián)用時(shí)需警惕相互作用。
三、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,適用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭。該藥通過阻斷過度激活的交感神經(jīng),減緩心率并降低心肌耗氧量,長期使用可改善預(yù)后。初始用藥需從小劑量開始逐步調(diào)整,常見有25毫克和50毫克兩種規(guī)格。
四、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮受體拮抗劑,適用于中重度心力衰竭患者。除利尿作用外,還能抑制心肌纖維化,改善心室重構(gòu)。需注意可能引起高鉀血癥,腎功能不全者慎用。常用劑型為20毫克片劑,多與其他抗心衰藥物聯(lián)合使用。
五、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可擴(kuò)張血管并減輕心臟后負(fù)荷。適用于各類收縮性心力衰竭,能顯著降低死亡率。首次用藥需警惕低血壓反應(yīng),常見有4毫克規(guī)格,禁止與保鉀利尿劑合用。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量不超過3克,避免高鹽加工食品。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制液體入量。日常監(jiān)測體重變化,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。