老年牛皮癬通常由遺傳因素、免疫功能紊亂、皮膚屏障受損、精神壓力、感染等因素引起。牛皮癬在醫(yī)學上稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)多個易感基因與銀屑病發(fā)病相關，這些基因可能影響角質(zhì)形成細胞增殖和免疫調(diào)節(jié)。對于有家族史的人群，建議定期進行皮膚檢查，避免誘發(fā)因素。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物。

2、免疫功能紊亂

T淋巴細胞異?；罨倾y屑病發(fā)病的核心環(huán)節(jié)，促炎細胞因子如腫瘤壞死因子α、白細胞介素23等過度表達，導致角質(zhì)形成細胞過度增殖?；颊叱０橛衅つw紅斑增厚、大量銀白色鱗屑等癥狀。治療可選擇生物制劑如司庫奇尤單抗注射液、烏司奴單抗注射液等。

3、皮膚屏障受損

老年人皮膚屏障功能下降，表皮脂質(zhì)減少，經(jīng)皮水分丟失增加，易受外界刺激誘發(fā)銀屑病。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢明顯。日常護理建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，避免過度清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏等外用制劑。

4、精神壓力

長期精神緊張、焦慮抑郁可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重銀屑病。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者在情緒波動后出現(xiàn)皮損加重或復發(fā)。建議保持規(guī)律作息，必要時進行心理疏導。治療可配合使用復方甘草酸苷片、甲鈷胺片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

5、感染因素

鏈球菌感染與點滴狀銀屑病發(fā)病密切相關，HIV感染也可誘發(fā)或加重銀屑病。患者可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。對于感染誘發(fā)的銀屑病，需積極控制感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。

老年銀屑病患者應注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡，適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。冬季注意保暖，使用加濕器維持室內(nèi)濕度。適度曬太陽有助于皮損消退，但應避免暴曬。建議定期復診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。