葉酸對H型高血壓患者具有輔助降壓和降低同型半胱氨酸的作用。H型高血壓是指伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的高血壓，補充葉酸可能通過調節(jié)同型半胱氨酸代謝改善血管功能。

葉酸作為B族維生素，參與同型半胱氨酸代謝為蛋氨酸的過程。H型高血壓患者普遍存在葉酸缺乏或代謝基因突變，導致同型半胱氨酸蓄積。同型半胱氨酸可損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，每日補充0.8毫克葉酸可使同型半胱氨酸水平下降約25%。對于合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者，葉酸聯(lián)合降壓藥比單用降壓藥更能顯著降低腦卒中風險。但需注意，葉酸補充需長期堅持，且對MTHFR基因突變者的效果可能受限。

部分研究顯示，單純補充葉酸對血壓的直接調控作用有限，其獲益主要源于同型半胱氨酸水平降低帶來的血管保護。對于葉酸水平正常的H型高血壓患者，過量補充可能掩蓋維生素B12缺乏。不同地區(qū)人群的葉酸代謝能力存在差異，需結合個體情況調整補充方案。

H型高血壓患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范服用降壓藥物，同時注意監(jiān)測同型半胱氨酸水平。日常飲食可多選擇綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟等富含葉酸的食物，但烹飪時需避免長時間高溫加熱。建議限制高鹽高脂飲食，保持規(guī)律運動，戒煙限酒。對于合并糖尿病或腎功能不全的患者，需定期復查同型半胱氨酸及葉酸濃度，必要時調整補充劑量。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應及時就醫(yī)，不可自行增減藥物或營養(yǎng)素補充劑。