高血壓患者需要做的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖檢查等，掛號科室通常為心血管內(nèi)科。

一、體格檢查

體格檢查是高血壓診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，包括測量雙側(cè)上肢血壓、計(jì)算體重指數(shù)、評估腰圍及聽診血管雜音。通過規(guī)范血壓測量流程可排除白大衣高血壓，體重參數(shù)評估能識別代謝風(fēng)險(xiǎn)，頸部與腹部血管聽診有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索。該檢查具有無創(chuàng)性和便捷性特點(diǎn)，可作為長期隨訪的常規(guī)監(jiān)測手段。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)及激素水平檢測。通過腎功能指標(biāo)如肌酐尿素氮可評估靶器官損害，電解質(zhì)分析能排除原發(fā)性醛固酮增多癥，甲狀腺功能檢測可鑒別內(nèi)分泌性高血壓。這類檢查需要采集血液和尿液標(biāo)本，建議在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包含心臟超聲、頸動脈超聲和腎臟超聲。心臟超聲能直觀顯示左心室肥厚等心臟結(jié)構(gòu)改變，血管超聲可檢測動脈粥樣硬化斑塊，腎臟超聲有助于診斷腎實(shí)質(zhì)性高血壓。這些無創(chuàng)檢查對早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害具有重要價(jià)值，尤其適用于合并糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

四、動態(tài)血壓監(jiān)測

動態(tài)血壓監(jiān)測通過佩戴便攜設(shè)備記錄24小時(shí)血壓波動，能有效識別隱匿性高血壓與夜間高血壓現(xiàn)象。通過分析晝夜血壓曲線可評估血壓節(jié)律異常，結(jié)合日?；顒尤罩具€能發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性血壓升高模式。該檢查對調(diào)整用藥時(shí)間和評估治療效果具有指導(dǎo)意義。

五、心電圖檢查

心電圖檢查用于篩查高血壓引起的心臟電生理改變，包括左心室高電壓、ST-T段改變等心肌缺血表現(xiàn)。對于合并胸悶癥狀的患者，該檢查可作為冠心病篩查的初篩手段，必要時(shí)需結(jié)合運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)進(jìn)一步評估。

確診高血壓后需建立長期健康管理計(jì)劃，每日定時(shí)監(jiān)測血壓并記錄波動情況，保持低鈉高鉀膳食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免熬夜和情緒激動，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，若出現(xiàn)視物模糊或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，大多數(shù)患者能有效控制血壓水平。