孕婦糖尿病癥狀主要包括多飲、多食、多尿、體重異常下降、疲乏無(wú)力等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、多飲多尿

孕婦因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)多飲，同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。這種癥狀常與妊娠期生理性尿頻混淆，但糖尿病引起的多尿通常伴隨尿量明顯增多且尿液黏稠。建議孕婦記錄每日飲水量和排尿頻率，若24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升需警惕。

2、異常饑餓

胰島素利用障礙使葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞，機(jī)體能量供應(yīng)不足時(shí)會(huì)反饋性刺激食欲中樞。孕婦可能出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感饑餓，尤其偏愛(ài)高糖食物。這種癥狀容易與妊娠期正常食欲增加混淆，但糖尿病性饑餓往往伴隨心悸、出汗等低血糖樣反應(yīng)。建議采用少量多餐方式，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。

3、體重下降

盡管進(jìn)食量增加，但葡萄糖利用率降低迫使機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。孕中期后出現(xiàn)非控制性體重減輕超過(guò)孕前體重3%，或連續(xù)兩周不增重需引起重視。這種情況區(qū)別于妊娠劇吐導(dǎo)致的體重下降，往往伴隨尿酮體陽(yáng)性。建議每周固定時(shí)間晨起空腹稱(chēng)重并記錄。

4、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、尿路感染反復(fù)發(fā)作或傷口愈合延遲。白色念珠菌感染引起的豆腐渣樣白帶增多是典型表現(xiàn)。區(qū)別于普通妊娠期分泌物增多，糖尿病相關(guān)感染通常對(duì)抗菌治療反應(yīng)差。建議保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)異常分泌物時(shí)及時(shí)進(jìn)行分泌物檢查。

5、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、眼前閃光感，這種癥狀具有晨輕暮重特點(diǎn)，與妊娠高血壓引起的視力改變不同。建議避免突然起身等體位變化，若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排查視網(wǎng)膜病變。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋，選擇全谷物和低糖水果，分5-6餐進(jìn)食控制餐后血糖波動(dòng)。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等妊娠安全降糖藥物。所有用藥需嚴(yán)格在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，避免自行增減劑量。