孕期糖耐量檢查通常建議做，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長異常、反復(fù)陰道感染等癥狀。

糖耐量檢查是孕期重要篩查項(xiàng)目，通過檢測空腹及口服葡萄糖后血糖水平評估胰島素功能。妊娠期激素變化會導(dǎo)致胰島素敏感性下降，約10%孕婦可能出現(xiàn)糖代謝異常。未控制的妊娠期糖尿病可能引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等并發(fā)癥。檢查需在孕24-28周進(jìn)行，要求空腹8-10小時(shí)后先測空腹血糖，再飲用75克葡萄糖水后分別檢測1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。血糖值超過空腹5.1mmol/L、1小時(shí)10.0mmol/L或2小時(shí)8.5mmol/L任一標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。

部分孕婦認(rèn)為沒有糖尿病家族史或體重正?？商^檢查，但約30%妊娠期糖尿病患者并無高危因素。僅依靠尿糖檢測或隨機(jī)血糖測試可能漏診，因妊娠期腎糖閾降低會導(dǎo)致尿糖假陽性。對于已確診妊娠期糖尿病的孕婦，需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、血糖監(jiān)測、適量運(yùn)動等方式控制血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。規(guī)范的血糖管理可使母嬰結(jié)局接近正常妊娠水平。

建議所有孕婦按時(shí)完成糖耐量檢查，檢查前3天保持每日150克碳水化合物攝入避免人為干擾結(jié)果，檢查當(dāng)天避免劇烈活動。確診妊娠期糖尿病后應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，主食選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥，分5-6餐進(jìn)食控制單次碳水化合物負(fù)荷，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、步行。定期進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測生長發(fā)育情況，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量以評估糖代謝恢復(fù)狀態(tài)。哺乳有助于改善糖代謝，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。