月經中出現(xiàn)較多血塊可能與激素波動、子宮收縮異常、子宮內膜脫落速度過快等因素有關。常見原因主要有內分泌失調、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、凝血功能異常、流產或產后恢復期。

1、內分泌失調

雌激素和孕激素水平失衡會導致子宮內膜增厚不均勻，脫落時容易形成大塊組織?？赡馨殡S月經周期紊亂、經量增多等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息。

2、子宮腺肌癥

子宮內膜組織侵入子宮肌層會引起子宮增大、收縮異常，經血滯留形成暗紅色血塊。常伴有嚴重痛經、經期延長。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌層增厚，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)抑制內膜生長。

3、子宮內膜息肉

宮腔內贅生物會干擾正常內膜脫落過程，導致組織碎片與血液混合凝結?？赡艹霈F(xiàn)經間期出血、經期拖尾現(xiàn)象。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片控制，較大息肉需行宮腔鏡電切術。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會使經血不易凝固，反而因纖溶系統(tǒng)過度激活產生大量降解產物形成膠凍狀血塊?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進行凝血四項檢測，確診后需針對原發(fā)病治療，如缺鐵性貧血可配合琥珀酸亞鐵片改善。

5、流產或產后恢復期

妊娠終止后子宮需排出蛻膜組織和殘留胎盤，會形成類似肝臟樣血塊。可能伴有下腹墜痛、發(fā)熱等感染征兆。超聲檢查可判斷宮腔殘留情況，醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進收縮，合并感染時需用頭孢克洛分散片抗炎治療。

建議記錄月經周期和血塊大小變化，避免經期劇烈運動和盆浴。可適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，預防貧血。若血塊持續(xù)超過3個月經周期或伴隨嚴重腹痛、頭暈乏力，需及時婦科就診排查器質性疾病。經期注意腹部保暖，使用40℃以下溫水袋熱敷可幫助緩解子宮痙攣。