兒童哮喘急性發(fā)作期可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧、口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜

家長(zhǎng)需保持冷靜并安撫兒童情緒，焦慮和哭鬧會(huì)加重呼吸困難。讓患兒采取坐位或半臥位，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。避免圍觀或過(guò)度關(guān)注，減少患兒緊張感。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化，為后續(xù)就醫(yī)提供參考。

2、速效支氣管擴(kuò)張劑

立即使用醫(yī)生處方的速效β2受體激動(dòng)劑，如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑。通過(guò)擴(kuò)張支氣管快速緩解喘息癥狀。用藥后觀察15-20分鐘，若無(wú)效可重復(fù)給藥一次。家長(zhǎng)需熟練掌握吸入裝置使用方法，嬰幼兒可配合儲(chǔ)霧罐輔助給藥。

3、吸氧支持

當(dāng)出現(xiàn)口唇青紫或血氧飽和度低于90%時(shí)需給予吸氧，使用鼻導(dǎo)管或面罩以2-4升/分鐘流量供氧。家中備有便攜式氧氣袋的家長(zhǎng)可先行處理，同時(shí)聯(lián)系急救。持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)和呼吸頻率，警惕呼吸衰竭發(fā)生。

4、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

中重度發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，抑制氣道炎癥反應(yīng)。常用療程3-5天，不可自行增減藥量。用藥期間注意觀察是否有惡心、興奮等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

5、及時(shí)就醫(yī)指征

若初始處理后癥狀未緩解，或出現(xiàn)說(shuō)話困難、嗜睡、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘等情況，應(yīng)立即前往急診。嚴(yán)重發(fā)作可能需住院進(jìn)行霧化治療、靜脈給藥及呼吸支持。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和常用藥物，便于醫(yī)生快速評(píng)估病情。

日常需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)與適宜濕度。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物如孟魯司特鈉咀嚼片，定期復(fù)查肺功能。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別發(fā)作先兆癥狀，制定個(gè)性化應(yīng)急方案，隨身攜帶急救藥物。合理運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息，可選擇游泳等對(duì)呼吸道刺激小的運(yùn)動(dòng)方式。