胰腺頭部增大可能由慢性胰腺炎、胰頭腫瘤、胰腺囊腫、膽總管結(jié)石嵌頓、先天性發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消化不良等癥狀。

1、慢性胰腺炎

長(zhǎng)期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)炎癥，引發(fā)纖維化增生。典型癥狀為持續(xù)性上腹疼痛伴脂肪瀉，可通過(guò)胰酶腸溶膠囊配合奧美拉唑腸溶片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行胰管支架置入術(shù)。

2、胰頭腫瘤

包括胰腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，腫瘤細(xì)胞異常增殖壓迫膽管。早期多無(wú)特異癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸，診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT和CA19-9檢測(cè)，治療需采用吉西他濱注射劑聯(lián)合手術(shù)切除。

3、胰腺囊腫

假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎，真性囊腫與遺傳因素相關(guān)。較大囊腫可能壓迫胃部引起飽脹感，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下引流術(shù)是主要治療方式，可配合使用生長(zhǎng)抑素注射液控制囊液分泌。

4、膽總管結(jié)石嵌頓

結(jié)石阻塞膽胰管共同通道導(dǎo)致膽汁反流，引發(fā)胰頭水腫。特征性表現(xiàn)為右上腹絞痛伴皮膚鞏膜黃染，急診處理需行ERCP取石，術(shù)后可口服熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、先天性發(fā)育異常

環(huán)狀胰腺等先天畸形可造成胰頭結(jié)構(gòu)異常，嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。多數(shù)需終身隨訪，合并腸梗阻時(shí)需行十二指腸空腸吻合術(shù)，日常需補(bǔ)充胰酶散幫助消化。

胰腺頭部增大患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。建議分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘?？蛇M(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或大便顏色變淺應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。