痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛的特點主要有突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間發(fā)作多見、疼痛程度劇烈、常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

1、突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為單個關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)紅腫熱痛，癥狀在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸時有明顯壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。這種炎癥反應(yīng)與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)白細(xì)胞聚集有關(guān)，常見于下肢承重關(guān)節(jié)。

2、夜間發(fā)作多見

超過一半的痛風(fēng)發(fā)作發(fā)生在夜間或清晨，可能與夜間體溫下降導(dǎo)致尿酸鹽溶解度降低有關(guān)。睡眠時關(guān)節(jié)活動減少，關(guān)節(jié)液中尿酸鹽更易析出結(jié)晶，同時夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，抗炎作用減弱。

3、疼痛程度劇烈

痛風(fēng)疼痛常被患者描述為刀割樣或撕裂樣劇痛，疼痛評分多達(dá)到7-10分（視覺模擬評分法）。部分患者甚至無法忍受患處被床單輕微觸碰，這種劇烈疼痛與尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜產(chǎn)生前列腺素等致痛物質(zhì)相關(guān)。

4、好發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)

約50%的首次痛風(fēng)發(fā)作發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，稱為足痛風(fēng)。該部位溫度較低且承受壓力大，容易形成尿酸鹽結(jié)晶。隨著病程進(jìn)展，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等也可能受累，但遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)受累概率高于近端關(guān)節(jié)。

5、伴隨全身癥狀

部分中重度發(fā)作患者會出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫多在38℃以下。這是由于尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子所致，當(dāng)多關(guān)節(jié)同時發(fā)作或血尿酸水平顯著升高時更易出現(xiàn)。

痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期需減少關(guān)節(jié)活動，發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，不可自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。