膝蓋內(nèi)側(cè)疼但按壓不疼可能由髕股關(guān)節(jié)紊亂、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。這些情況通常與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損或退行性改變有關(guān)。

一、髕股關(guān)節(jié)紊亂

髕股關(guān)節(jié)紊亂可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌肌力不平衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方或內(nèi)側(cè)疼痛、久坐后站立時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。治療需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，如靠墻靜蹲；避免深蹲和跳躍運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)重時(shí)可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理軟骨碎片。

二、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)有彈響聲、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。急性期需休息冰敷；佩戴膝關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)；關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)可修復(fù)損傷。

三、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊炎可能與過(guò)度跑步、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)下方壓痛、夜間疼痛加重、膝關(guān)節(jié)屈伸受限等癥狀。治療需減少運(yùn)動(dòng)量；局部注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥；超短波物理治療促進(jìn)滑液吸收。

四、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能與膝關(guān)節(jié)外翻暴力、運(yùn)動(dòng)急停轉(zhuǎn)向等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、完全伸展時(shí)疼痛加劇等癥狀。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定；中重度損傷需手術(shù)重建韌帶；循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

五、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛緩解、后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形等癥狀。治療可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨；關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑；晚期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)不適期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等高負(fù)荷活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕微屈曲位。體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃，每日補(bǔ)充足量鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查?？祻?fù)階段可進(jìn)行直腿抬高、腳踝泵等訓(xùn)練維持肌力，使用泡沫軸放松大腿肌肉群。