兒童肋骨骨折通常由外傷引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限等癥狀。肋骨骨折可能由直接暴力撞擊、擠壓傷、運(yùn)動損傷、病理性骨折、先天性骨骼異常等原因引起。

1、直接暴力撞擊

兒童胸壁受外力直接沖擊是肋骨骨折最常見原因，如跌倒時(shí)胸部撞擊硬物、交通事故中安全帶勒傷等。疼痛多集中于受傷部位，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。家長需立即限制患兒活動，用三角巾固定患側(cè)上肢以減少肋骨移動，并盡快就醫(yī)拍攝X線片確認(rèn)骨折情況。

2、擠壓傷

被重物壓砸或人群踩踏可能導(dǎo)致多根肋骨骨折，常伴隨皮下淤血、反常呼吸運(yùn)動。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，避免按壓胸廓，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持半臥位。臨床可能使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。

3、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動如足球沖撞、體操跌落等可能導(dǎo)致單根肋骨骨折，疼痛呈針刺樣且隨體位變化。建議家長立即停止患兒運(yùn)動，冰敷患處15-20分鐘，使用彈性繃帶包扎固定。若出現(xiàn)咯血需警惕肺挫傷，需進(jìn)行胸部CT檢查。

4、病理性骨折

成骨不全癥、骨髓炎等疾病會導(dǎo)致肋骨輕微受力即骨折，患兒可能有反復(fù)骨折史。家長需記錄每次骨折誘因，就醫(yī)時(shí)配合醫(yī)生檢查血鈣磷水平。治療需針對原發(fā)病，如注射用唑來膦酸抑制骨吸收，碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充礦物質(zhì)。

5、先天性骨骼異常

肋骨發(fā)育不良或胸廓畸形患兒更易發(fā)生骨折，可能合并脊柱側(cè)彎等異常。家長需定期帶患兒進(jìn)行骨密度檢測，日常補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重胸廓變形者可能需要支具矯正或手術(shù)植入肋骨接骨板。

兒童肋骨骨折后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加牛奶、豆腐等含鈣食物，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹氣球鍛煉肺功能。2-3個(gè)月內(nèi)禁止參加對抗性運(yùn)動，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕疼痛。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)返院檢查。