腹中部脂膜炎是一種以腹部皮下脂肪組織炎癥為主要特征的疾病，可能與感染、外傷、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮下結(jié)節(jié)或硬塊等癥狀。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)腹中部脂膜炎，常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，皮下脂肪層可見(jiàn)界限不清的炎性浸潤(rùn)。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流膿液。

2、外傷刺激

腹部撞擊、手術(shù)創(chuàng)傷或長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致脂肪組織缺血壞死，引發(fā)局限性脂膜炎。典型表現(xiàn)為受傷部位出現(xiàn)紫紅色斑塊伴壓痛，后期可能形成纖維化硬結(jié)。急性期可通過(guò)冷敷緩解腫脹，慢性期可采用紅外線理療促進(jìn)吸收。

3、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等疾病可能伴發(fā)脂膜炎，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。特征性表現(xiàn)為多發(fā)性皮下結(jié)節(jié)伴關(guān)節(jié)痛，血清學(xué)檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。需使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

4、代謝紊亂

胰腺疾病或α1-抗胰蛋白酶缺乏可能導(dǎo)致脂肪代謝異常，誘發(fā)酶性脂膜炎。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的觸痛性紅斑，伴隨脂肪液化壞死。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊調(diào)節(jié)代謝，必要時(shí)行脂肪抽吸術(shù)清除壞死組織。

5、特發(fā)性類型

部分病例無(wú)明顯誘因，稱為特發(fā)性脂膜炎，好發(fā)于中年女性。皮下結(jié)節(jié)多呈對(duì)稱分布，病理檢查可見(jiàn)脂肪小葉間隔炎癥。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，重癥需聯(lián)合使用羥氯喹片抑制炎癥反應(yīng)。

患者應(yīng)避免腹部外力壓迫，選擇寬松衣物減少摩擦。飲食需控制高脂食物攝入，增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)破潰、持續(xù)發(fā)熱或體重下降等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。