頸椎病出現(xiàn)咽喉不適通常與頸椎退變壓迫神經(jīng)或刺激周圍組織有關(guān)，主要有頸椎前緣骨贅刺激、交感神經(jīng)受壓、局部炎癥反應(yīng)、咽喉肌肉張力異常、椎動(dòng)脈供血不足等原因。

1、頸椎前緣骨贅刺激

頸椎退變可能形成向前突出的骨贅，直接壓迫咽喉后壁黏膜或肌肉。這類患者常伴隨頸部僵硬和吞咽異物感，可通過頸椎牽引緩解壓迫，必要時(shí)需手術(shù)切除骨贅。

2、交感神經(jīng)受壓

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí)，可能引起咽喉部血管收縮和腺體分泌異常。這類不適多為陣發(fā)性干癢或灼熱感，熱敷和神經(jīng)阻滯治療可能有效。

3、局部炎癥反應(yīng)

頸椎周圍軟組織炎癥可能擴(kuò)散至咽喉區(qū)域，導(dǎo)致淋巴回流受阻。患者多見咽喉腫脹伴頸部壓痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕癥狀。

4、咽喉肌肉張力異常

頸椎穩(wěn)定性下降時(shí)，咽喉周圍肌肉會(huì)代償性緊張以維持頭頸姿勢。表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)緊感，可通過低頻脈沖電刺激配合姿勢矯正改善。

5、椎動(dòng)脈供血不足

椎動(dòng)脈型頸椎病可能引起腦干供血異常，間接導(dǎo)致咽喉神經(jīng)功能紊亂。這類患者眩暈發(fā)作時(shí)咽喉癥狀加重，改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片可能有所幫助。

頸椎病合并咽喉不適者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，日?？蛇M(jìn)行米字操等頸部舒緩訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)吞咽困難，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和喉鏡檢查。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。冬季注意頸部保暖，空調(diào)環(huán)境下可用圍巾防護(hù)，急性期可用40℃左右熱毛巾敷頸后部10-15分鐘。