雙膝反射++通常是指膝跳反射檢查中雙側(cè)膝反射活躍，屬于神經(jīng)系統(tǒng)查體的常見(jiàn)描述。膝反射活躍可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，需結(jié)合其他體征綜合判斷。

膝反射是醫(yī)生用叩診錘輕叩膝蓋下方肌腱時(shí)，小腿出現(xiàn)的快速伸展動(dòng)作。反射強(qiáng)度通常用-、+、++、+++等符號(hào)表示，++代表反射活躍。健康人群在緊張、焦慮或肌肉緊繃狀態(tài)下可能出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性反射活躍，這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性暫時(shí)增高有關(guān)。部分人群因長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練形成神經(jīng)肌肉高反應(yīng)性，也可能表現(xiàn)為生理性反射增強(qiáng)，通常不伴隨其他異常體征。

病理性反射活躍需警惕神經(jīng)系統(tǒng)病變。脊髓錐體束損傷可能導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)，常見(jiàn)于腦卒中、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多伴隨肌張力增高或病理征陽(yáng)性。甲狀腺功能亢進(jìn)、低鈣血癥等代謝性疾病也可引起神經(jīng)興奮性增高，往往伴有手抖、心悸等全身癥狀。某些藥物如興奮劑、抗抑郁藥可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致反射活動(dòng)增強(qiáng)。

發(fā)現(xiàn)雙膝反射++時(shí)無(wú)須過(guò)度緊張，但應(yīng)關(guān)注是否伴隨肌力下降、感覺(jué)異?；虿±矸瓷洹＝ㄗh在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括肌電圖、頭顱或脊髓影像學(xué)檢查。日常生活中注意避免過(guò)度攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡。若同時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。