肝硬化患者需嚴(yán)格控制飲食，主要原則包括低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白補充、限制水分?jǐn)z入、避免粗糙食物、禁酒及刺激性食物。肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，飲食不當(dāng)可能誘發(fā)消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、低鹽低脂

每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工肉類。脂肪攝入以植物油為主，禁用動物油及油炸食品。門靜脈高壓患者易出現(xiàn)腹水，過量鈉鹽會加重水鈉潴留。可選用清蒸魚、水煮蔬菜等烹調(diào)方式。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計算，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等易消化蛋白。晚期肝硬化患者需根據(jù)血氨水平調(diào)整，肝性腦病發(fā)作期應(yīng)暫時限制蛋白。可搭配乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、水分控制

合并腹水者每日飲水量不超過1000毫升，包括湯粥等液體食物。需監(jiān)測24小時尿量及體重變化，使用螺內(nèi)酯片等利尿劑時更需嚴(yán)格限水?？诳蕰r可含服檸檬片或薄荷葉緩解。

4、食物性狀

忌食堅果、粗纖維蔬菜等堅硬食物，食管靜脈曲張患者需將食物制成糊狀。進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽，避免溫度過燙或過涼。可適量食用香蕉、南瓜等軟質(zhì)果蔬補充鉀元素。

5、絕對禁酒

酒精會加速肝細(xì)胞壞死，誘發(fā)消化道出血。含酒精的醪糟、酒心巧克力等也需禁止。合并胃黏膜病變者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。所有藥物使用前需咨詢醫(yī)師評估肝毒性。

肝硬化患者建議采用少量多餐制，每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肝功能、血氨及電解質(zhì)指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、黑便或意識改變需立即就醫(yī)?？蛇m當(dāng)補充維生素K預(yù)防凝血障礙，但需避免過量服用維生素A和D。烹飪時可使用檸檬汁、香草等替代鹽分調(diào)味，保持餐具消毒防止感染。睡眠時抬高床頭15厘米有助于減少夜間食管反流風(fēng)險。