骨質(zhì)增生的誘因主要有遺傳因素、關(guān)節(jié)勞損、骨質(zhì)疏松、炎癥刺激、代謝異常等。骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度負(fù)重、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、遺傳因素

部分骨質(zhì)增生患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷可能導(dǎo)致軟骨細(xì)胞代謝異常，加速關(guān)節(jié)退變。這類患者需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，延緩骨質(zhì)退化進(jìn)程。

2、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過(guò)度負(fù)重會(huì)加速軟骨磨損，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)面不平整會(huì)刺激骨贅形成，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、骨質(zhì)疏松

骨量減少會(huì)導(dǎo)致代償性骨質(zhì)增生，中老年女性更常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松時(shí)骨小梁結(jié)構(gòu)破壞，機(jī)體通過(guò)邊緣骨贅形成增加穩(wěn)定性?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，配合抗阻力訓(xùn)練改善骨密度。

4、炎癥刺激

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥會(huì)破壞關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)病理性成骨反應(yīng)。炎癥因子持續(xù)刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成。需控制原發(fā)病，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等。

5、代謝異常

痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等代謝性疾病會(huì)造成尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積，刺激局部骨質(zhì)增生。這類患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，可配合使用非布司他片、苯溴馬隆膠囊、秋水仙堿片等藥物。

骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食上需保證每日800-1000mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。體重超標(biāo)者需逐步減重，BMI建議控制在18.5-23.9之間。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。