分泌性中耳炎的治療方式主要有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓膜置管術(shù)、藥物治療以及病因治療等，最佳治療方案需根據(jù)患者年齡、病程長短、聽力損失程度及病因等因素綜合決定。

一、鼓膜穿刺抽液

鼓膜穿刺抽液適用于病程較短、中耳積液量不多的患者。該操作在門診即可完成，醫(yī)生使用專用針頭經(jīng)鼓膜穿刺抽出積液，能迅速緩解耳悶、聽力下降等癥狀。穿刺后部分患者積液可能復(fù)發(fā)，需配合藥物治療并定期復(fù)查。操作過程須嚴(yán)格無菌，避免繼發(fā)感染。

二、鼓膜切開術(shù)

鼓膜切開術(shù)適用于積液黏稠或反復(fù)穿刺無效的患者。醫(yī)生在鼓膜上做微小切口，引流中耳積液，改善通氣。該術(shù)式可配合吸引清除黏稠液體，術(shù)后聽力改善明顯。切口通常可自行愈合，但需預(yù)防感染，避免耳道進(jìn)水。術(shù)后需評(píng)估咽鼓管功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

三、鼓膜置管術(shù)

鼓膜置管術(shù)常用于慢性或復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎，尤其兒童患者。手術(shù)將通氣管置入鼓膜，長期維持中耳壓力平衡，促進(jìn)積液排出。通氣管留置期間需保持耳部干燥，定期隨訪觀察導(dǎo)管位置及耳道情況。導(dǎo)管通常數(shù)月后自行脫落，若長期滯留需手術(shù)取出。

四、藥物治療

藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊以及短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物可減輕鼻腔黏膜水腫，改善咽鼓管功能，稀釋積液。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免濫用抗生素，注意藥物不良反應(yīng)。

五、病因治療

病因治療針對(duì)原發(fā)病因如腺樣體肥大、過敏性鼻炎或鼻竇炎等進(jìn)行干預(yù)。腺樣體肥大者可考慮腺樣體切除術(shù)，過敏性鼻炎患者需規(guī)避過敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定片。消除病因可從根本上改善咽鼓管功能障礙，減少中耳炎復(fù)發(fā)。治療需多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化方案。

分泌性中耳炎患者日常應(yīng)注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢?？蛇M(jìn)行吞咽、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長需密切觀察其聽力反應(yīng)及語言發(fā)育，定期進(jìn)行聽力篩查。若出現(xiàn)耳痛、流膿等急性感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期隨訪對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。