人流后第一次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或縮短、痛經(jīng)加重等特點(diǎn)。人流后月經(jīng)恢復(fù)主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平變化等因素有關(guān)，通常1-2個月內(nèi)恢復(fù)規(guī)律。

1、經(jīng)量變化

人流后首次月經(jīng)量可能較平時(shí)增多，主要由于子宮內(nèi)膜在流產(chǎn)過程中受到機(jī)械性損傷，修復(fù)后脫落時(shí)出血量增加。部分人群可能出現(xiàn)少量點(diǎn)滴出血，與卵巢功能未完全恢復(fù)有關(guān)。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)超過10天，需警惕宮腔殘留或感染。

2、周期波動

月經(jīng)周期可能提前或延后7-10天，因人工流產(chǎn)中斷妊娠后，下丘腦-垂體-卵巢軸需要時(shí)間重新建立節(jié)律。多數(shù)人在術(shù)后4-6周恢復(fù)排卵，但周期完全規(guī)律可能需要3個月。持續(xù)閉經(jīng)超過2個月需排除宮腔粘連可能。

3、伴隨癥狀

常見下腹墜脹感或痙攣性疼痛，與前列腺素分泌增加導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng)有關(guān)。部分人群出現(xiàn)腰骶部酸痛、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征表現(xiàn)，程度可能較流產(chǎn)前明顯。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨發(fā)熱，需考慮盆腔炎癥。

4、顏色質(zhì)地

經(jīng)血顏色可能偏暗紅或伴有少量血塊，因?qū)m腔創(chuàng)面滲血與脫落內(nèi)膜混合所致。少數(shù)人可見褐色分泌物持續(xù)數(shù)日，屬于陳舊性出血排出。若出現(xiàn)鮮紅色大量血塊或組織物，提示異常出血需就醫(yī)。

5、恢復(fù)差異

藥物流產(chǎn)者首次月經(jīng)可能比手術(shù)流產(chǎn)延遲，因藥物對卵巢功能抑制更持久。既往月經(jīng)不調(diào)者恢復(fù)時(shí)間可能延長，而年輕、孕周小的人群通?；謴?fù)較快。哺乳期流產(chǎn)需注意排卵可能晚于月經(jīng)復(fù)潮。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免盆浴和性生活1個月以防感染。觀察月經(jīng)恢復(fù)情況的同時(shí)，注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血或月經(jīng)超過3個月未復(fù)潮，應(yīng)及時(shí)婦科就診評估。