阿爾茨海默癥可通過記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常、生活能力喪失、腦部影像學(xué)改變等表現(xiàn)判斷。該病通常由β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常、遺傳因素、腦血管病變、慢性炎癥等原因引起。

1、記憶力減退

早期以近事遺忘為主，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)時間定向障礙，分不清年月日。家屬可通過記錄日常遺忘頻率輔助判斷，若每周發(fā)生多次需警惕。

2、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為計算能力減退，無法完成簡單賬目運(yùn)算；語言功能受損，出現(xiàn)找詞困難或命名錯誤；執(zhí)行功能障礙，如難以規(guī)劃日?；顒?。可通過畫鐘測試、簡易精神狀態(tài)檢查量表初步評估。

3、行為異常

出現(xiàn)性格改變，如溫和者變得易怒或多疑；重復(fù)無意義動作，如不停整理物品；晝夜節(jié)律紊亂，夜間頻繁起床游走。這些癥狀需與抑郁癥、譫妄等鑒別。

4、生活能力喪失

中期后無法獨(dú)立完成穿衣、洗漱等基本生活操作，后期甚至喪失吞咽功能。可通過日常生活能力量表評估，若評分持續(xù)下降超過6個月有診斷意義。

5、腦部影像學(xué)改變

頭顱MRI顯示海馬體萎縮，PET-CT可見β-淀粉樣蛋白沉積。腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)tau蛋白升高。這些客觀指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單一檢查異常不能確診。

建議保持地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸；每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走或游泳；建立規(guī)律的社交活動計劃；使用記事本、電子提醒器等輔助工具；定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)癥狀進(jìn)展加速，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評估，避免自行使用促智類藥物。早期診斷和干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。