大腿骨折手術后一般不會導致骨壞死，但若術后出現(xiàn)血供障礙或感染等并發(fā)癥，可能增加骨壞死風險。股骨骨折術后骨壞死通常與骨折部位、手術方式及個體恢復情況相關。

大腿骨折手術中若未損傷主要血管且術后恢復良好，骨骼血供可逐步重建，骨組織能正常愈合?，F(xiàn)代骨科手術會盡量保護周圍軟組織及血管，降低骨壞死概率。術后規(guī)范康復訓練、避免過早負重、定期復查影像學檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)血供異常。臨床常用低分子肝素鈣注射液預防血栓，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，促進骨愈合。

股骨頸或股骨頭骨折患者術后更易發(fā)生骨壞死，這與解剖位置血供特殊有關。若術中損傷旋股內側動脈等主要血管，或術后發(fā)生深部感染、內固定失效，可能導致骨細胞缺血死亡。吸煙、酗酒、長期使用激素等患者群體風險更高。這類情況需通過核磁共振早期診斷，必要時采用髓芯減壓術或人工關節(jié)置換治療。

術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練，避免劇烈運動或過早負重。保證鈣質和維生素D攝入，適量食用牛奶、西藍花等富含鈣質食物。出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、關節(jié)活動受限等癥狀時需及時復查，通過X線或核磁共振評估骨骼血供情況。術后3-6個月是骨壞死高發(fā)期，需密切監(jiān)測骨骼愈合狀態(tài)。