肝硬化患者需注意飲食控制、規(guī)律復(fù)查、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn)，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素導(dǎo)致，需長(zhǎng)期綜合管理。

1、飲食控制

肝硬化患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品及加工食品。蛋白質(zhì)攝入需適量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，晚期肝性腦病患者需暫時(shí)減少蛋白攝入。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血，建議少食多餐，烹飪方式以蒸煮為主。

2、規(guī)律復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測(cè)及腹部超聲檢查，必要時(shí)行胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度。若出現(xiàn)腹水需監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，合并乙肝或丙肝感染者需定期檢測(cè)病毒載量。突發(fā)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，禁止自行調(diào)整劑量。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、非甾體抗炎藥。腹水患者需配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，使用乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。

4、并發(fā)癥預(yù)防

保持大便通暢防止血氨升高，可適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。避免劇烈咳嗽或用力排便以防靜脈破裂出血。注意皮膚黏膜出血傾向，出現(xiàn)發(fā)熱需排查自發(fā)性腹膜炎。限制每日飲水量預(yù)防稀釋性低鈉血癥。

5、生活方式調(diào)整

絕對(duì)戒酒并避免二手煙暴露，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。注意個(gè)人衛(wèi)生防止感染，接種甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮抑郁情緒。

肝硬化患者需建立每日癥狀記錄本，監(jiān)測(cè)體溫、體重及大小便情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如計(jì)算力下降、行為異常。烹飪時(shí)使用計(jì)量勺控制鹽量，可選擇蔥姜蒜等天然香料調(diào)味。外出時(shí)攜帶疾病說明卡，標(biāo)注血型、主要用藥及緊急聯(lián)系人。定期參加肝病?？齐S訪，與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化膳食方案。