慢性根尖炎可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。慢性根尖炎通常由齲齒未及時治療、牙髓感染擴(kuò)散、外傷等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、咬合疼痛等癥狀。

1、根管治療

根管治療是慢性根尖炎的首選方法，通過清除感染的牙髓組織并填充根管，消除炎癥源。治療需分次完成，包括開髓引流、根管預(yù)備消毒和永久充填。常用輔助藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊緩解急性感染，布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊控制感染，配合雙氯芬酸鈉緩釋片減輕腫痛。藥物治療不能替代根管治療，僅作為輔助手段。需注意藥物過敏史，服用抗生素期間禁酒，完成規(guī)定療程。

3、手術(shù)治療

對于根尖囊腫或嚴(yán)重骨質(zhì)破壞病例，需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下切除病變根尖并刮除肉芽組織，必要時植入骨粉促進(jìn)骨修復(fù)。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，24小時內(nèi)避免刷牙漱口。

4、生活護(hù)理

日常使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，采用巴氏刷牙法避免刺激牙齦。飲食避免過冷過熱或堅(jiān)硬食物，增加牛奶等高鈣食品攝入。戒煙限酒，減少碳酸飲料飲用，餐后使用牙線清理鄰面菌斑。

5、定期復(fù)查

治療后每3-6個月拍攝X線片監(jiān)測根尖愈合情況，持續(xù)觀察1-2年。復(fù)查內(nèi)容包括叩診檢查、牙周探診和冷熱測試。若出現(xiàn)自發(fā)痛或瘺管需及時處理，必要時進(jìn)行根管再治療或顯微根管治療。

慢性根尖炎患者應(yīng)保持每日兩次有效刷牙，配合牙間隙刷清潔根分叉區(qū)。急性期可冷敷面部緩解腫脹，用生理鹽水含漱減少細(xì)菌負(fù)荷。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，控制牙菌斑堆積。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復(fù)診，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。