傷口腫脹痛可能由局部感染、組織損傷、淋巴回流受阻、異物殘留或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)消毒、抗感染治療、物理消腫、藥物鎮(zhèn)痛及定期換藥等方式緩解。

1、局部感染

細(xì)菌侵入傷口后引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴隨膿性分泌物。需使用碘伏溶液消毒，遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染。保持傷口干燥，避免抓撓。

2、組織損傷

創(chuàng)傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂和細(xì)胞壞死，局部滲出液積聚形成腫脹。早期冷敷可減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、淋巴回流受阻

深層組織損傷或包扎過(guò)緊影響淋巴循環(huán)，常見(jiàn)于四肢傷口。抬高患肢配合按摩能改善水腫，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需拆除縫線(xiàn)或調(diào)整包扎壓力。

4、異物殘留

玻璃渣、木刺等異物未徹底清除會(huì)持續(xù)刺激組織。表現(xiàn)為局限性腫脹伴刺痛感，需就醫(yī)行影像學(xué)檢查后手術(shù)取出，術(shù)后使用阿奇霉素分散片預(yù)防感染。

5、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)敷料、消毒劑或藥物過(guò)敏時(shí)，傷口周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)皮疹伴瘙癢。立即停用致敏物質(zhì)，口服氯雷他定片，局部涂抹氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過(guò)敏需急診處理。

傷口護(hù)理期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷，每日觀察腫脹變化情況。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復(fù)，限制高鹽食物減輕水腫。若72小時(shí)內(nèi)腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或搏動(dòng)性疼痛，須立即就醫(yī)排查深部感染或血管并發(fā)癥。定期換藥時(shí)注意手部清潔，接觸傷口前后均需用流動(dòng)水沖洗至少20秒。