手濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及生活方式調(diào)整等方式治療。手濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、接觸刺激物、過敏反應(yīng)、微生物感染及遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

使用含尿素或甘油的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，每日多次涂抹，尤其在洗手后立即使用。避免含酒精或香精的護(hù)膚品，選擇低敏配方的凡士林或神經(jīng)酰胺類產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時(shí)可配合封包療法，夜間涂抹保濕劑后佩戴棉質(zhì)手套。

2、外用藥物

急性期滲出時(shí)用硼酸溶液濕敷，慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏或糠酸莫米松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏，頑固性病例可嘗試他克莫司軟膏。激素類藥物需遵醫(yī)囑階梯減量，連續(xù)使用不超過2周。

3、口服藥物

瘙癢劇烈時(shí)口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥，嚴(yán)重泛發(fā)型可短期服用潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染用阿莫西林膠囊，真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。

4、光療

窄譜UVB照射每周2-3次，累計(jì)20-30次可顯著改善慢性苔蘚化皮損。PUVA療法適用于頑固性病例，治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚光敏反應(yīng)。光療后需加強(qiáng)保濕，避免日曬誘發(fā)色素沉著。

5、生活方式調(diào)整

戴PVC手套接觸洗滌劑，避免直接觸碰酸性果蔬汁。工作間隙使用溫水沖洗替代酒精洗手液，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食補(bǔ)充維生素E和亞麻酸，限制辛辣刺激食物。壓力管理可通過正念訓(xùn)練減少?gòu)?fù)發(fā)。

治療期間記錄可疑接觸物，定期復(fù)診評(píng)估療效。合并甲損害或全身癥狀需排查特應(yīng)性皮炎。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，職業(yè)相關(guān)病例需考慮崗位調(diào)整。日常使用無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴水溫不超過38攝氏度，貼身衣物選擇純棉材質(zhì)。冬季外出佩戴保暖手套，避免冷熱交替刺激。