宮內(nèi)出血通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、流產(chǎn)或?qū)m外孕、生殖系統(tǒng)感染等原因引起。主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位。異位的子宮內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致盆腔內(nèi)積血和粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痛經(jīng)、性交疼痛、不孕等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物緩解疼痛，或采用腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜血管，引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。部分患者伴有下腹墜脹感、尿頻等癥狀。體積較小的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長(zhǎng)，較大的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡，引起子宮內(nèi)膜異常增生或脫落不全。常見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、流產(chǎn)或?qū)m外孕

早期妊娠時(shí)胚胎發(fā)育異常或著床位置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致流產(chǎn)或輸卵管妊娠。子宮收縮排出妊娠組織時(shí)會(huì)伴隨陣發(fā)性腹痛和陰道流血，宮外孕破裂還可能引起腹腔內(nèi)大出血。需通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測(cè)明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

5、生殖系統(tǒng)感染

宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致局部血管充血水腫，組織脆性增加。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等，多伴有分泌物增多、異味、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療，慢性炎癥需配合物理療法。

出現(xiàn)宮內(nèi)出血癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。記錄出血時(shí)間和量，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病史。急性大出血或伴隨暈厥、休克等癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。