腰椎間盤滑脫如何治療方法
腰椎間盤滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤滑脫通常與椎間盤退變、外傷、遺傳因素、長期勞損、先天發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。使用腰圍支撐可減少椎間盤壓力,避免久坐久站及彎腰動作。日??蛇M行五點支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5-10秒,重復(fù)10-15次。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每日1次。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,洛索洛芬鈉片可減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥,配合甘露醇注射液脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、續(xù)斷等中藥熏蒸腰部,每日30分鐘。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。推拿使用滾法、揉法松解腰肌,注意避免暴力手法。可長期服用獨活寄生湯加減方調(diào)理。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床。椎弓根螺釘固定術(shù)適用于重度滑脫,需植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3個月,禁止扭轉(zhuǎn)動作。微創(chuàng)手術(shù)出血量少于50毫升,住院時間5-7天。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度。避免提重物超過5公斤,搬物時保持腰部直立。每周游泳2-3次鍛煉核心肌群,水溫需維持在28℃以上。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用牛奶300毫升。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。