脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

脂溢性皮炎具有家族聚集傾向，部分患者存在基因易感性。這類患者皮膚屏障功能較弱，皮脂腺對(duì)激素刺激反應(yīng)敏感。日常護(hù)理需避免過(guò)度清潔，可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。遺傳因素導(dǎo)致的脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為頭皮、面部T區(qū)反復(fù)出現(xiàn)紅斑和油膩性鱗屑。

2、皮脂分泌異常

雄激素水平升高或皮脂腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌過(guò)多，為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。青春期、壓力期或內(nèi)分泌疾病患者多見(jiàn)。建議使用控油潔面產(chǎn)品，避免高糖高脂飲食。伴隨癥狀包括毛孔粗大、皮膚油膩發(fā)光，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)毛囊炎。

3、馬拉色菌感染

馬拉色菌過(guò)度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物。該類型皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴黃色油膩痂皮，可能伴隨輕度瘙癢。

4、免疫功能紊亂

HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。這類患者皮損范圍廣泛，可能累及軀干和四肢屈側(cè)，常合并其他機(jī)會(huì)性感染。

5、精神壓力大

長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激皮脂腺分泌。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié)。壓力誘發(fā)的皮炎發(fā)作具有周期性，情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重，可能出現(xiàn)灼熱感和緊繃感。

脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品，避免頻繁燙發(fā)染發(fā)。飲食上減少辛辣刺激及高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制復(fù)發(fā)，皮損加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診，避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。