突然閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。突然閉經(jīng)可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期精神緊張或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)60分鐘。冬季注意腰腹部保暖，使用40℃左右熱水袋熱敷小腹10-15分鐘。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)閉經(jīng)，需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品。缺鐵性貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、紅肉攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日飲用300毫升豆?jié){有助于補(bǔ)充植物雌激素，但甲狀腺疾病患者需限制豆制品攝入。

3、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。對(duì)于黃體功能不足者，黃體酮膠囊可促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。甲狀腺功能減退引發(fā)的閉經(jīng)需口服左甲狀腺素鈉片，服藥期間定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

4、激素治療

卵巢早衰患者需長(zhǎng)期進(jìn)行雌孕激素替代治療，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片建立人工周期。40歲以下患者可嘗試生長(zhǎng)激素注射改善卵泡質(zhì)量。治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，乳腺增生患者用藥前需評(píng)估乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

垂體大腺瘤壓迫導(dǎo)致的閉經(jīng)需經(jīng)鼻蝶竇入路行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。宮腔粘連患者應(yīng)在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。先天性生殖道畸形者需根據(jù)具體類型選擇陰道成形術(shù)或子宮融合術(shù)。

突然閉經(jīng)患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免攝入生冷辛辣食物。每日補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素E，適量食用核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議每半年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，體重指數(shù)低于18.5者需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí)及時(shí)就診，未生育者應(yīng)盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。