月經(jīng)來肚子疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)血排出不暢等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素，刺激子宮收縮引發(fā)疼痛。疼痛多集中于下腹部，可能伴隨腰酸、乏力?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。日?？捎脽崴鼰岱蟾共浚苊鈩×疫\(yùn)動。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等部位，月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛常放射至腰骶部，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

細(xì)菌感染引發(fā)盆腔炎癥時，月經(jīng)期盆腔充血加重粘連組織牽拉，導(dǎo)致持續(xù)性下腹墜痛?？赡馨殡S發(fā)熱、異常陰道分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠，配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。急性期需臥床休息，避免性生活。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，月經(jīng)期肌層內(nèi)出血導(dǎo)致子宮均勻性增大和劇烈痛經(jīng)。疼痛呈痙攣性，可能伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解，重癥需行子宮切除術(shù)。

5、經(jīng)血排出不暢

宮頸管狹窄或子宮過度前屈/后屈時，經(jīng)血排出受阻引發(fā)脹痛。疼痛多出現(xiàn)于月經(jīng)初期，排出血塊后減輕。可通過適度運(yùn)動促進(jìn)經(jīng)血排出，嚴(yán)重者需宮頸擴(kuò)張術(shù)。日常避免久坐，可飲用姜茶溫暖子宮。

月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食和過度勞累。每日用40℃左右溫水熱敷下腹15-20分鐘，穿著寬松衣物減少壓迫感。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。記錄疼痛時間和特點，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、經(jīng)量驟增或疼痛無法緩解，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。