新生兒紅斑狼瘡治療
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新生兒紅斑狼瘡通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療，主要包括皮膚護(hù)理、藥物治療及并發(fā)癥管理。該病可能與母體自身抗體經(jīng)胎盤傳遞有關(guān)，多數(shù)患兒表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑、血液系統(tǒng)異常或心臟傳導(dǎo)阻滯。
1、皮膚護(hù)理
對(duì)于僅有皮膚表現(xiàn)的患兒，需避免陽光直射，使用溫和無刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜如凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍，保持皮膚濕潤(rùn)。紫外線可能加重皮損，外出時(shí)應(yīng)采取物理防曬措施。皮膚紅斑通常會(huì)在6個(gè)月內(nèi)隨母體抗體消失而自行消退，無須特殊干預(yù)。
2、羥氯喹治療
若母親計(jì)劃再次妊娠或患兒存在活動(dòng)性皮損，可遵醫(yī)囑使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。該藥能抑制自身抗體產(chǎn)生，降低胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)患兒視力及肝功能，觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素
合并嚴(yán)重血小板減少或溶血性貧血時(shí)，可能需短期應(yīng)用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。治療中需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，避免與活疫苗接種時(shí)間重疊。心臟受累患兒可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，改善房室傳導(dǎo)阻滯。
4、心臟起搏器
先天性心臟傳導(dǎo)阻滯患兒若出現(xiàn)心率低于55次/分或心力衰竭，需植入永久性心臟起搏器維持正常心律。術(shù)后需定期復(fù)查心電圖和起搏器功能，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境干擾設(shè)備運(yùn)行。
5、血液制品輸注
嚴(yán)重貧血或出血傾向患兒可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞或血小板懸液。輸血前應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，輸注過程中密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)處理。
患兒母親后續(xù)妊娠前應(yīng)篩查抗SSA/Ro和抗SSB/La抗體，妊娠期需加強(qiáng)胎兒心臟超聲監(jiān)測(cè)。母乳喂養(yǎng)通常不受限制，但母親若正在使用免疫抑制劑需咨詢醫(yī)生意見。日常護(hù)理中注意記錄患兒皮膚變化、心率及喂養(yǎng)情況，定期隨訪血常規(guī)、肝功能和心臟評(píng)估，多數(shù)患兒預(yù)后良好，心臟病變可能需長(zhǎng)期隨訪。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因?紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類。那么，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因有哪些呢?今天，飛華健康小編就給大家詳細(xì)講解一下吧。
血沉是用來檢查什么的
血沉又叫紅細(xì)胞沉降率，它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時(shí)候，沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡(jiǎn)單的指標(biāo)，來幫助我們提示這個(gè)病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個(gè)數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時(shí)候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時(shí)候有時(shí)候會(huì)干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時(shí)存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對(duì)這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會(huì)降下來。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時(shí)間也很長(zhǎng)，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時(shí)候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非?？斓?。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時(shí)候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。
紅斑狼瘡的不良影響大嗎
不了解紅斑狼瘡的患者就會(huì)忽視它的存在，以為它的危害不大。但事實(shí)并非如此，紅斑狼瘡無論是對(duì)患者的身體還是精神上的壓力都非常大，不治療的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們的想象。那么患上了紅斑狼瘡的不良影響都有哪些呢
紅斑狼瘡發(fā)病可能與感染相關(guān)
臨床工作中發(fā)現(xiàn)無論是細(xì)菌感染還是病毒感染都可以使紅斑狼瘡患者的病情加重或使原來處于緩解期的患者再次復(fù)發(fā)，因此，積極有效的控制感染，是控制狼瘡活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。
紅斑狼瘡長(zhǎng)在什么部位
紅斑狼瘡一般發(fā)生在頭皮、鼻梁、頰部、下唇、耳部和頸部的陽光暴露部位，以及胸背部的V字區(qū)和上臂的外側(cè)等。紅斑狼瘡在臨床上主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。因?yàn)槔钳彽钠ふ畲蠖鄶?shù)發(fā)生在陽光暴露部位，所以患者要注意防曬。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了面部皮疹以外，還可以建造指甲周圍的紅斑、瘀點(diǎn)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、四肢的網(wǎng)狀青斑和淺表的潰瘍。有些患者會(huì)出現(xiàn)黏膜的潰瘍，比如口腔黏膜潰瘍，除此之外還可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛，腎臟系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的相應(yīng)的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查的異常。因此當(dāng)?shù)昧诉@些癥狀后，要到醫(yī)院去，由醫(yī)生來進(jìn)行診斷。明確診斷，早期治療是可以控制病情的。
紅斑狼瘡如何診斷
紅斑狼瘡的診斷主要的是看臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合B超等其他檢查。一、臨床表現(xiàn)。因?yàn)榧t斑狼瘡的癥狀比較復(fù)雜，各個(gè)系統(tǒng)都可以受到影響，例如白細(xì)胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性或血尿，通過化驗(yàn)就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查。紅斑狼瘡是一個(gè)典型的風(fēng)濕免疫病。有關(guān)檢查是必要的，例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外，血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等，經(jīng)過B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外，紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒，而發(fā)燒原因有很多，例如感染、細(xì)菌感染、病毒感染。
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紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是可侵犯到人體各個(gè)臟器，包括腎臟，肺臟以及胃、消化系統(tǒng)的自身免疫病，主要分兩種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。日常生活中以及臨床上的風(fēng)濕免疫科中提及的紅斑狼瘡，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。很多人認(rèn)為，紅斑狼瘡很難緩解甚至無法治愈。實(shí)際上，紅斑狼瘡預(yù)后、治療及診斷與其他自身免疫病一樣，若患者和家屬以及醫(yī)生能夠積極配合治療，早期診斷，并且早期規(guī)范治療，完全可緩解紅斑狼瘡病情甚至治愈。
紅斑狼瘡可以治愈嗎
紅斑狼瘡不能治愈。因?yàn)槔钳彴l(fā)病和多種因素有關(guān)，如激素水平、遺傳及自身免疫因素有關(guān)。狼瘡病人目前不能治愈，但對(duì)狼瘡控制有很好辦法；若患者經(jīng)正規(guī)積極的治療，絕大多數(shù)患者能正常工作，不僅僅能正常工作、生活，能正常結(jié)婚、生育等。紅斑狼瘡聽起來可怕，但并不可怕。紅斑狼瘡患者需積極配合，第一、要保持良好心態(tài)，保持樂觀心態(tài)，不能因?yàn)榛祭钳従突倚膯蕷?。第二、雖不能治愈，但能很好控制，經(jīng)過醫(yī)生臨床判斷和治療方案制定，及長(zhǎng)期隨訪，絕大多數(shù)狼瘡患者能得到很好控制。第三、需防曬、不能太勞累，避免去人多的地方，避免感染因素等。雖然狼瘡不能治愈，但若患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度，正規(guī)治療，能讓病情得到很好控制，能正常工作、生活、學(xué)習(xí)。
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紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個(gè)方面：第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹，以及日照后的皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀，叫光過敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機(jī)體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)的不適，以及低熱，乏力等癥狀，都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀，僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降，但是自身抗體指標(biāo)偏高，這時(shí)狼瘡的可能性就比較大。
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紅斑狼瘡能治愈嗎
紅斑狼瘡目前醫(yī)學(xué)還不能治愈，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)病和多種因素有關(guān)，比如激素水平、遺傳、自身免疫因素?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過正規(guī)積極的治療，通過風(fēng)濕科醫(yī)生長(zhǎng)期隨訪，絕大多數(shù)患者都能正常工作、結(jié)婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài)，以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)到疾病，日常需要防曬、不能太勞累，需要避免去人多的地方，避免感染因素等。因此，雖然狼瘡不能治愈，但如果患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度，以及風(fēng)濕科醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)治療，都能讓病情得到很好的控制。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時(shí)會(huì)造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。
如何通過外觀區(qū)別紅斑狼瘡和濕疹
紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。其外形、發(fā)生部位、患者感受各不相同。1、紅斑狼瘡容易得紅斑，發(fā)生部位主要是顴骨部位，即鼻梁兩邊，如蝴蝶一樣，因此稱之為蝴蝶斑，但這些皮疹一般不發(fā)癢，曬太陽可能更重。2、濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)在手上、耳朵上、頭皮上，急性期可有水泡，非常癢。重要的區(qū)別是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺問題；而濕疹一般不影響內(nèi)臟，兩個(gè)是完全不同的疾病。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病，不會(huì)發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手，不會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾，這些疾病都是通過病毒以及細(xì)菌而引起，能夠從患者的身上，通過空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對(duì)外的，與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)。但是，由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂，會(huì)把自己的器官也當(dāng)成外來的東西進(jìn)攻。所以，紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力，相對(duì)正常人來說，會(huì)比較低?；颊唛L(zhǎng)期吃藥，也可能會(huì)使免疫力降低，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時(shí)候，需要找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，判斷到底是本身的炎癥，還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
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