為什么年輕人心臟驟停
年輕人心臟驟??赡苡蛇z傳性心律失常、心肌病、冠狀動脈異常、藥物濫用或電解質(zhì)紊亂等原因引起,需結合具體病史和檢查結果判斷。
1、遺傳性心律失常
長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病可導致心室顫動,是青年猝死的常見原因。這類疾病通常有家族史,可能表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或運動中猝死。確診需依賴心電圖和基因檢測,治療包括β受體阻滯劑或植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器。
2、心肌病
肥厚型心肌病和致心律失常性右室心肌病是青年心臟驟停的主要結構性病因。心肌異常增厚或脂肪纖維替代會導致心電不穩(wěn)定,劇烈運動時易誘發(fā)室性心動過速。心臟超聲和核磁共振可明確診斷,部分患者需要ICD植入。
3、冠狀動脈異常
先天性冠狀動脈起源異?;蛟绨l(fā)動脈粥樣硬化可能引發(fā)心肌缺血。劇烈運動時異常的冠狀動脈受壓或痙攣會導致急性心肌梗死,表現(xiàn)為胸痛后突發(fā)意識喪失。冠狀動脈CT或造影可確診,嚴重者需血運重建手術。
4、藥物濫用
興奮劑類物質(zhì)如可卡因、甲基苯丙胺會顯著增加心肌氧耗并誘發(fā)冠狀動脈痙攣。過量使用可能導致惡性心律失常,常發(fā)生在娛樂場所或運動比賽中。這類情況需立即進行毒物檢測和血液凈化治療。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴重低鉀血癥或低鎂血癥會破壞心肌細胞電穩(wěn)定性,常見于過度利尿、劇烈嘔吐或腹瀉后。電解質(zhì)異常會使QT間期延長,增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風險。及時靜脈補充電解質(zhì)是搶救關鍵。
建議年輕人定期進行心肺功能篩查,避免過度運動和濫用藥物,保持規(guī)律作息。有家族猝死史者應進行遺傳咨詢和心臟評估。出現(xiàn)不明原因暈厥或心悸時需及時就醫(yī),學習基礎心肺復蘇技能有助于搶救突發(fā)心臟驟?;颊?。日常注意補充含鉀鎂的食物如香蕉、堅果,控制咖啡因攝入量。