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心臟二尖瓣有問題嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟二尖瓣問題的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病變類型和程度判斷。二尖瓣病變可能由退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，輕度病變可能無明顯癥狀，重度病變可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。

二尖瓣輕度反流或輕度狹窄通常不會立即威脅生命，患者可能僅表現(xiàn)為活動后輕微氣短或疲勞。這類情況可通過定期心臟超聲監(jiān)測，配合低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動等生活方式調(diào)整進(jìn)行管理。部分患者可能需要使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學(xué)。

當(dāng)出現(xiàn)重度二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄時(shí)，患者會出現(xiàn)明顯呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。此時(shí)心臟已發(fā)生代償性擴(kuò)大，可能伴隨房顫等心律失常。需考慮進(jìn)行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)，生物瓣如牛心包瓣或機(jī)械瓣如雙葉機(jī)械瓣是常見選擇。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆的心肌損傷，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

建議出現(xiàn)活動耐力下降、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟彩超檢查。日常生活中需控制血壓、預(yù)防呼吸道感染，避免增加心臟負(fù)荷。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能，保持口腔衛(wèi)生以降低感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。

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