來月經(jīng)左邊小腹疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮腺肌病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后對癥治療。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期常見的生理現(xiàn)象，主要與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部，通常持續(xù)1-2天。可通過熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。日常注意保暖，避免劇烈運動。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，常見于卵巢、盆腔等部位。月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織，導(dǎo)致進行性加重的左下腹疼痛，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

盆腔炎多由細菌感染引起，急性發(fā)作時會出現(xiàn)左下腹持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。慢性盆腔炎可能在月經(jīng)期加重疼痛。需進行白帶常規(guī)、B超等檢查，治療常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合盆腔理療促進炎癥吸收。

4、卵巢囊腫

左側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期可能因充血增大而引發(fā)鈍痛或墜脹感，若發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會出現(xiàn)劇烈腹痛。通過婦科超聲可明確診斷，小囊腫可觀察，大囊腫需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。月經(jīng)期避免劇烈運動以防囊腫并發(fā)癥。

5、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及左下腹進行性痛經(jīng)。婦科檢查可觸及增大質(zhì)硬的子宮，MRI有助于診斷。治療可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴重者需行子宮切除術(shù)。

月經(jīng)期出現(xiàn)左側(cè)小腹疼痛時，建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細信息。日常保持會陰清潔，避免經(jīng)期性生活。飲食宜清淡，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。疼痛明顯時可使用熱水袋熱敷下腹部，但溫度不宜過高以免燙傷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥。