老年尿路感染的原因是什么
老年尿路感染可能由飲水量不足、會陰清潔不當(dāng)、糖尿病控制不佳、前列腺增生、留置導(dǎo)尿管等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
1、飲水量不足
老年人因口渴感減退或行動不便常減少飲水,導(dǎo)致尿液濃縮、細(xì)菌滯留。建議每日分次飲用1500-2000毫升溫水,保持尿液清亮。家屬可定時提醒老人喝水,并準(zhǔn)備便攜水杯方便隨時取用。
2、會陰清潔不當(dāng)
老年女性因雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,男性包皮垢積聚易引發(fā)感染。日常應(yīng)使用溫水從前向后清洗會陰,勤換內(nèi)褲。失禁老人需及時更換尿墊,必要時使用弱酸性護(hù)理液清潔。
3、糖尿病控制不佳
長期高血糖會損傷尿路上皮防御功能,增加大腸桿菌定植風(fēng)險?;颊咝璞O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,同時定期檢查尿常規(guī)。
4、前列腺增生
男性前列腺肥大會導(dǎo)致膀胱殘余尿增多,成為細(xì)菌培養(yǎng)基??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、留置導(dǎo)尿管
長期導(dǎo)尿破壞尿道自然屏障,易引發(fā)銅綠假單胞菌感染。護(hù)理時需保持導(dǎo)尿管通暢,每日用碘伏消毒尿道口,盡早拔除導(dǎo)管。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。
老年尿路感染預(yù)防需注意保持會陰干燥清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲;飲食上多攝入蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物;適度進(jìn)行盆底肌鍛煉增強排尿功能;外出時避免長時間憋尿;合并慢性病患者需定期復(fù)查尿常規(guī)。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時至泌尿外科就診,避免進(jìn)展為腎盂腎炎。