肛瘺可能由肛周膿腫潰破、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道，通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、疼痛及瘙癢。

1、肛周膿腫潰破

肛腺感染導(dǎo)致肛周膿腫，膿腫自行潰破或切開引流后未徹底愈合，形成慢性炎性管道。患者可能出現(xiàn)肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切除瘺管，如肛瘺切除術(shù)，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。

2、克羅恩病

克羅恩病引發(fā)的慢性腸道炎癥可穿透腸壁形成瘺管，常伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行腸段切除術(shù)。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周，導(dǎo)致特異性感染形成瘺管，可能伴低熱、盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程6-9個(gè)月。

4、外傷因素

肛門直腸區(qū)域受異物刺傷或暴力損傷后，創(chuàng)口感染遷延不愈形成瘺管。需清創(chuàng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。

5、手術(shù)并發(fā)癥

痔瘡切除術(shù)、肛裂手術(shù)等術(shù)后感染可能繼發(fā)肛瘺，表現(xiàn)為切口滲液、延遲愈合。需加強(qiáng)切口護(hù)理，使用鹽酸左氧氟沙星膠囊，瘺管形成后需二次手術(shù)。

肛瘺患者日常需保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水坐浴，避免久坐久站。飲食宜清淡，增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入，減少辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛周腫痛、滲液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方延誤治療。