皮試陽性結(jié)核抗體陰性不能直接確診肺結(jié)核，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。結(jié)核菌素皮試陽性僅提示曾感染結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核抗體陰性可能與感染早期或免疫功能抑制有關(guān)。

結(jié)核菌素皮試陽性反映機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌抗原的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見于結(jié)核感染、卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌感染。皮試陽性但無活動性結(jié)核癥狀時，可能為潛伏性結(jié)核感染。若同時存在咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，需進(jìn)一步行胸部X線或CT檢查，影像學(xué)顯示典型結(jié)核病灶如上肺野浸潤、空洞時支持活動性肺結(jié)核診斷。

結(jié)核抗體檢測陰性不能排除肺結(jié)核，因抗體產(chǎn)生受感染階段、免疫狀態(tài)等因素影響。感染初期抗體可能未形成，HIV感染者等免疫功能低下人群抗體檢測靈敏度顯著降低。痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可提高診斷準(zhǔn)確性。臨床疑似但檢查結(jié)果矛盾時，可考慮診斷性抗結(jié)核治療并動態(tài)觀察療效。

出現(xiàn)皮試陽性結(jié)果應(yīng)避免恐慌，及時到呼吸內(nèi)科或感染科就診完善評估。日常需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D，避免吸煙及接觸粉塵。活動性肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。居家保持通風(fēng)良好，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，分泌物需消毒處理。