月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、藥物控制等方式干預(yù)。長期月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致貧血，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引起增生過厚。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期，必要時聯(lián)合戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮功能。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、血塊增多，部分伴有下腹墜脹感。直徑超過5厘米的肌瘤建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試注射醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔會干擾內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可在鏡下實施息肉電切術(shù)。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，合并感染者需加用頭孢克肟分散片抗炎。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血呈鮮紅色、不易凝固。需完善凝血四項檢查，確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，維生素K1注射液可改善凝血因子合成。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織會引起前列腺素分泌增加，導(dǎo)致子宮異常收縮。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多，CA125可能升高?？煽诜悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位灶生長，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動，每日用溫水清潔會陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、鴨血等，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，就診時攜帶近3個月經(jīng)記錄供醫(yī)生參考。貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，用藥期間觀察大便顏色變化。