胸口骨頭疼是怎么回事
胸口骨頭疼可能由肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、胸骨骨折、胃食管反流病等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、補(bǔ)鈣治療、制動(dòng)固定、抑酸護(hù)胃等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸口骨頭疼的常見原因,多因病毒感染或慢性勞損導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)或雙側(cè)局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。急性期可局部熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、胸壁肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)胸骨區(qū)域牽拉痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減少出血腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)者可外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需佩戴胸帶限制活動(dòng)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群可能出現(xiàn)胸骨部位隱痛,與骨量減少導(dǎo)致微骨折有關(guān)。需通過骨密度檢測確診,日常需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,藥物治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等,同時(shí)建議每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。
4、胸骨骨折
車禍撞擊或高處墜落等外傷易致胸骨骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴呼吸受限。需立即制動(dòng)并使用胸帶固定,疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,合并血?dú)庑氐炔l(fā)癥時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù),骨折移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常于平臥或進(jìn)食后加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,藥物治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等,反復(fù)發(fā)作者需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎受壓,運(yùn)動(dòng)前充分熱身預(yù)防肌肉損傷,中老年人群定期檢測骨密度,外傷后胸痛持續(xù)不緩解需及時(shí)影像學(xué)檢查。飲食上多攝入富含維生素D的海魚、蛋黃,避免過量飲用碳酸飲料影響鈣吸收,疼痛期間暫緩擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等胸部負(fù)重活動(dòng)。