左側(cè)肱骨外上髁骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肱骨外上髁骨折通常由直接暴力、運動損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)勞損、外傷撞擊等原因引起。

1、制動固定

急性期需使用石膏或支具固定肘關(guān)節(jié)4-6周，保持前臂中立位。固定期間避免提重物及旋轉(zhuǎn)動作，防止骨折移位。可配合三角巾懸吊減輕局部腫脹，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若為無移位骨折，單純制動即可達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。伴有明顯腫脹時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期采用超聲波治療促進(jìn)局部血運，后期配合冷熱交替敷緩解僵硬。可進(jìn)行腕伸肌群等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到彈力帶抗阻練習(xí)。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)至健側(cè)80%以上方可恢復(fù)日?；顒?。

4、封閉注射

對于合并頑固性肌腱炎者，可在超聲引導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。注射后48小時內(nèi)禁止熱敷，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折或合并韌帶損傷時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，6周后視愈合情況逐步負(fù)重。術(shù)后可能發(fā)生內(nèi)固定物松動、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，需定期隨訪。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，首次洗澡需用防水膜保護(hù)石膏?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，禁止籃球、網(wǎng)球等需急停轉(zhuǎn)向的運動至少3個月。若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)交鎖需立即復(fù)診。