可能導(dǎo)致血糖升高的炎癥主要有胰腺炎、牙周炎、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。這些炎癥可能通過(guò)應(yīng)激反應(yīng)、胰島素抵抗或直接損傷胰島細(xì)胞等機(jī)制影響血糖水平。

1、胰腺炎

急性或慢性胰腺炎會(huì)直接破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等藥物控制炎癥。

2、牙周炎

慢性牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子如腫瘤壞死因子-α?xí)蓴_胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，造成胰島素抵抗。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等。需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。

3、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)肝糖原分解。常見(jiàn)尿頻尿急癥狀，可使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。

4、呼吸道感染

肺炎等呼吸道感染時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，升糖激素分泌增加。伴隨咳嗽發(fā)熱等癥狀，需用阿奇霉素顆粒、氨溴索口服溶液等藥物治療。

5、皮膚軟組織感染

嚴(yán)重皮膚感染如蜂窩組織炎會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，可能暫時(shí)性升高血糖。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，治療選用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥。

對(duì)于存在炎癥的血糖異常患者，建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持傷口清潔干燥，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等主食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)，炎癥控制后需復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖狀況，若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。