腰椎左側(cè)彎曲可能由先天性脊柱側(cè)凸、姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉疾病、脊柱退行性變、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部不對(duì)稱、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。可通過(guò)物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天性脊柱側(cè)凸

胚胎期椎體發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，常伴隨肋骨畸形。早期可能無(wú)癥狀，青春期進(jìn)展迅速。需通過(guò)全脊柱X光片評(píng)估Cobb角，輕度可通過(guò)施羅德體操訓(xùn)練改善，中度以上需使用波士頓支具，重度需行后路脊柱融合術(shù)。

2、姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎

長(zhǎng)期不良坐姿或單側(cè)負(fù)重引發(fā)的功能性側(cè)彎，常見(jiàn)于學(xué)生群體。特征為前屈時(shí)側(cè)彎消失，可通過(guò)鏡面姿勢(shì)訓(xùn)練、懸吊運(yùn)動(dòng)療法糾正，配合核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如平板支撐，避免使用單肩背包。

3、神經(jīng)肌肉疾病

腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病導(dǎo)致肌力失衡引發(fā)的側(cè)彎，多呈C型彎曲。需神經(jīng)科評(píng)估原發(fā)病，使用氯唑沙宗片緩解肌痙攣，配合功能性電刺激治療，嚴(yán)重者需行生長(zhǎng)棒技術(shù)手術(shù)。

4、脊柱退行性變

中老年椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致的代償性側(cè)彎，常伴間歇性跛行。可口服塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，結(jié)合腰椎牽引和超聲波治療，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。

5、外傷因素

椎體壓縮骨折或軟組織損傷后瘢痕攣縮所致，多有明確外傷史。急性期需臥床制動(dòng)，服用洛索洛芬鈉片消炎，后期通過(guò)麥肯基療法恢復(fù)脊柱序列，骨折移位明顯者需行椎體成形術(shù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。睡硬板床并采用仰臥位，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或彎曲加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查全脊柱X光片，青少年患者建議每半年隨訪一次。