左心室肥大嚴重嗎
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左心室肥大是否嚴重需根據(jù)具體病因和病情進展判斷，部分生理性肥大無需特殊治療，病理性肥大可能引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
長期高強度運動或妊娠期血容量增加可能導致生理性左心室肥大，通常無明顯癥狀且心臟功能正常，定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲即可。高血壓控制不佳、主動脈瓣狹窄等疾病會引起病理性肥大，伴隨胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、瓣膜修復手術等方式干預。肥厚型心肌病等遺傳性疾病導致的左心室肥大可能誘發(fā)惡性心律失常，需植入心臟除顫器或服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片降低猝死風險。糖尿病、肥胖等代謝性疾病若合并左心室肥大，可能加速心肌纖維化進程，需聯(lián)合降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片和心臟保護治療。終末期左心室肥大合并射血分數(shù)降低時，心臟移植可能是最終治療方案。
確診左心室肥大后應限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動加重心臟負荷，肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如快走或游泳，監(jiān)測晨起靜息心率變化。合并高血壓者需每日定時測量血壓并記錄，睡眠時保持頭部抬高15度以減輕心臟壓力。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應立即就醫(yī)，避免自行調整藥物劑量。建議每3-6個月復查心臟超聲評估心室重構進展，必要時進行冠脈CTA檢查排除缺血性心肌病。
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