胃糜爛可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、長期飲酒等因素引起，可通過抑酸護胃、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食等方式治療。多數(shù)胃糜爛患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃糜爛的常見原因，細菌會破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致局部糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。需通過碳13/14呼氣試驗確診，常用四聯(lián)療法根除，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。此類患者需評估用藥必要性，必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會腐蝕胃黏膜形成糜爛。典型表現(xiàn)為口苦、燒心感?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭有助于減少反流。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。這類患者需預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉，同時積極處理原發(fā)疾病。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有助于黏膜修復(fù)。

5、長期飲酒

酒精直接損傷胃黏膜上皮細胞，抑制前列腺素合成。戒酒是治療關(guān)鍵，急性期可靜脈滴注注射用艾司奧美拉唑鈉。日常需補充維生素B族改善代謝，適量食用猴頭菇提取物輔助修復(fù)黏膜。

胃糜爛患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。烹飪方式以蒸煮為主，少用油炸。規(guī)律進食細嚼慢咽，餐后適度散步促進排空。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，注意腹部保暖。建議每3-6個月復(fù)查胃鏡觀察恢復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。