突然性嚴重痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

青春期女性多見，與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天劇烈下腹墜痛，可伴隨惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、盆腔等處，形成巧克力囊腫。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，性交痛及不孕。CA125檢查可能升高，超聲可見附件區(qū)囊腫。需腹腔鏡確診，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。

3、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，常見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)。超聲顯示子宮肌層增厚伴柵欄樣改變。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

淋球菌或衣原體感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫，急性期出現(xiàn)高熱、下腹劇痛及膿性分泌物。血常規(guī)顯示白細胞升高，盆腔檢查有宮頸舉痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，膿腫形成者需穿刺引流。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤突出宮腔時，可能引起經(jīng)期絞痛及大量出血。超聲可見子宮肌壁低回聲結(jié)節(jié)。癥狀較輕者可口服米非司酮片縮小子宮肌瘤，肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е仑氀獣r需行肌瘤剔除術(shù)。

痛經(jīng)發(fā)作時可使用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運動及生冷飲食。日常保持會陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。記錄月經(jīng)周期及疼痛程度變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重或非經(jīng)期疼痛，應(yīng)及時至婦科就診完善超聲、激素水平等檢查。長期痛經(jīng)患者建議每年進行婦科體檢，排除器質(zhì)性疾病。